今天有個兩年前的患者來門診開診斷書，
我看他一副若無其事的樣子，一時想不起來當時的樣子，
打開病歷才想起來，當時說他「甲溝炎」、「凍甲」很嚴重、很不舒服之類的，
一建議說手術就可以改善，患者二話不說，立刻排了時間。
我記得他有提到外觀的問題，說不是很在意，只要能解決問題就好。
兩年之後來回診做「甲溝炎」、「凍甲」治療追蹤，其實我還蠻滿意的！
甲溝炎，俗稱「凍甲」、「指溝炎」，為甲床炎的一種。
意指指甲周圍組織，包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝的發炎，甲溝炎分為急性與慢性，
外傷是誘發甲溝炎主要原因，
但是指甲長得比較寬或變形的人，容易產生外傷而且發炎也較不容易好，
指甲與周圍甲溝之間因傷口使病菌及刺激物質滲入而導致發炎，
有任何「甲溝炎」、「凍甲」、「指溝炎」治療上問題，歡迎您洽詢-
以下將分享幾個個案治療讓大家了解甲溝炎可以如何治療。
（個案一）上圖為兩年前未做治療前狀況
（個案一），甲床矯正成形術後一個月
（個案一）手術後兩年病患回診，
大拇指指甲已明顯改善蜷曲、變形及疼痛，外觀和功能都有甚佳的成果。
（個案二）左圖為使用甲床矯正片後惡化，右圖為經甲床成形術後的成果，由比對圖可明顯發現，其實可以不用移除太多的指甲，也能達到好的成果。
（個案三）手術前腳趾甲溝炎腫脹的情形
（個案三）甲溝炎手術縫合後
（個案三）甲溝炎手術後拆線，此個案術後急著出國，
這樣的修復狀況，到國外應該是可以交代了。
【「甲溝炎」、「凍甲」如何有好的結果呢？】
我的經驗大概有幾個原則
1.只要移除適當的指甲寬度，約略到指甲轉彎處即可。完全拔除指甲只是增加疼痛，大部分是沒有幫助的。
2.盡量清除好生長區，以避免之後的指甲囊腫或甲刺增生。
3.保留甲床，由於甲床角質化、硬化後也會避免側面的肉向中靠近，此留下的緩衝，會使術後的外觀和功能更好。
4.做好瘜肉區的清創，特別是其中的指甲碎片等，避免感染後組織異常增生。
看到患者可以解決一些宿疾而不比走太多冤枉路，是一件很快樂的事。希望我們在甲溝炎治療的的經驗，可以給病患好的幫忙，也推薦給一些年輕的醫師有志於協助病患接受甲床矯正成形術治療的建議。
有任何「甲溝炎」、「凍甲」、「指溝炎」治療上問題，歡迎您洽詢-
【林仲樞整形外科診所】
